48歲的張先生明明睡很飽,看起來卻無精打采,還出現大小眼,就醫檢查,醫師診斷為「肌無力症」。
大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師表示,眼科台中垃圾清運有一個簡單的檢查,在眼睛冰敷兩分鐘後,如果大小眼變好了,就有可能是得到肌無力症。
樊文雄指出,肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象,屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉,叫做隨意肌,它需要神經的傳導,才能引起動作,肌無力症會造成傳導不到位,使肌肉傳導發生異常,才會愈來愈無力,也愈來愈容易疲勞。
樊文雄表示,肌無力症大概75%只會有眼睛的症狀,會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼呢?因為眼瞼下垂以後,會蓋住眼睛,所以看起來的大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉在轉台中拆除動時出現異常,所以會看到兩個影像,複視不一定是視力模糊,有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。
若要成就一個完美的新家,拆除裝修可謂是一大工程,無論是新房或是二手房,人們在收房後不滿足原有的房屋結構造型,通常都會在裝修的時候進行一定的結構拆除。但結構拆改的時候並不是可以任意而為的,必須要綜合考慮房屋的舒適性、美觀度、設計標準、材料要求、施工質量、房屋結構等,在裝修的時候不只是資金的投入,還得重視房屋結構的安全。否則承重牆被破壞後,後果將會很嚴重,甚至影響到整座樓的結構安全。房屋牆體拆改是打通房間,調整室內格局的一種方式,很多人希望通過牆體拆改來改善房間內現有的空間格局,以達到盡善盡美的效果。在房子裝修中首先就是拆除工程,有些拆改可以擴大放假使用及屋內採光,或者改變功能布局。但真正拆除和進行工程之前,還有一個重要的動作,就是保護工程的環節,確保施作現場的環境、機具建材,能因為完善保護工程,獲得充分保護,避免受損。究竟保護工程要注意哪些細節呢?拆除裝修前必做的四件事:向管委會申請室內裝修需求、張貼「室內裝修送審的許可證」公告、張貼「施工申請」公告、向鄰居打招呼,維持良好互動。以上四點事拆除裝潢前必做的四件事,如此一來就可以安心的做拆除工作,期待完美的新居到來啦!
樊文雄表示,肌無力症是因為眼球肌肉無力,通常在休息或是睡覺以後,會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎,可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開,視力會變得更模糊。肌無力症屬於自體免疫疾病,症狀時好時壞,甚至可能每一分鐘,或是每一個小時都有可能會改變。
肌無力症影響的是隨意肌,眼睛有兩個肌肉不會受影響,一個是瞳孔肌,另一個是睫狀肌,所以到眼科檢查,可以知道是不是有肌無力的問題。
當身體出現肌無力症狀時,神經科醫師的檢查,通常會先做藥物測試,注射以後看會不會立即改善,或是神經肌肉的電生理檢查,或者檢查血清裡面有沒有抗體的存在。不過樊文雄表示,眼科有一個比較簡單的檢查方法,就是幫患者冰敷兩分鐘以後,如果大小眼變好了,表示有可能得到肌無力症。
樊文雄也提醒,雖然肌無力七成以上都是眼睛的症狀,但是治療上有可能牽涉到神經內科,甚至風濕免疫科,三科一起處理才能找出最好的治療方式。